Freiberufliche Pflegekraft werden -

Dein Leitfaden zur Selbstständigkeit

Erfahre hier Schritt-für-Schritt, welche Voraussetzungen gelten, worauf du achten musst und wie dein Start sicher gelingt.

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Freiberufliche Pflegekraft werden – So gelingt der Start in die Selbstständigkeit

Verfasst von Jan Kohler. Lesezeit 8 Minuten

Der Pflegebereich bietet vielseitige Möglichkeiten zur Selbstständigkeit. Immer mehr Fachkräfte entscheiden sich dafür, als freiberufliche Pflegekraft zu arbeiten – für mehr Flexibilität, Selbstbestimmung und Verdienstmöglichkeiten. Doch was bedeutet es genau, in der Pflege freiberuflich tätig zu sein, und welche Voraussetzungen musst du erfüllen?

In diesem Leitfaden erfährst du Schritt für Schritt, wie du dich als selbstständige Pflegekraft etablierst und welche rechtlichen, steuerlichen und praktischen Dinge du beachten solltest.

Unsere Partner:

Was bedeutet "freiberufliche Pflegekraft" überhaupt?

Als freiberufliche Pflegekraft arbeitest du eigenverantwortlich, ohne festes Anstellungsverhältnis bei einer Einrichtung oder in Privathaushalten. Du schließt direkte Verträge mit Pflegebedürftigen, Angehörigen oder Institutionen ab und rechnest auf Honorarbasis ab.

Wichtig: Nicht jede Pflegeleistung gilt automatisch als freiberuflich und ist somit gewerbesteuerbefreit! Nur bestimmte Tätigkeiten sind vom Gesetz her als freiberuflich anerkannt – meist im Bereich der Behandlungspflege.

Voraussetzungen für die Freiberuflichkeit in der Pflege

Fachliche Qualifikation

Um als freiberufliche Pflegekraft anerkannt zu werden, benötigst du in der Regel:

Eine abgeschlossene Ausbildung als examinierte Pflegefachkraft (Altenpflege, Gesundheits- und Krankenpflege, ehem. Krankenschwester)
Mehrere Jahre Berufserfahrung
Nachweise über Fortbildungen oder Spezialisierung

Abgrenzung zur Gewerbepflicht

Die Tätigkeit als Pflegekraft ist nicht automatisch freiberuflich und auch nicht immer umsatzsteuerbefreit. Wenn du Grundpflege oder hauswirtschaftliche Leistungen anbietest, musst du dennoch ein Gewerbe anmelden.

Faustregel:

Behandlungspflege = freiberuflich
Grundpflege & Alltagshilfe = gewerblich

Anmeldung beim Gesundheitsamt

Für die Anmeldung benötigst Du in der Regel ein gültiges Ausweisdokument sowie eine Erlaubnisurkunde zur Ausübung deines Berufs. Das Gesundheitsamt überwacht insbesondere die Einhaltung von Hygienestandards und Maßnahmen des Infektionsschutzes.

Schritt-für-Schritt: So machst Du dich als Pflegekraft selbständig

Schritt 1 - Tätigkeitsbereich festlegen

Werde dir im Klaren, ob du Einzelverträge nach §77 mit den Kassen schließen willst und welche Leistungen du grundsätzlich anbieten möchtest. Willst du rein medizinisch und pflegerisch arbeiten oder auch Entlastungsleistungen anbieten? Diese Entscheidung beeinflusst deine Einstufung (freiberuflich oder gewerblich). Danach erfolgt die Anmeldung beim örtlichen Gesundheitsamt.

Schritt 2 - Anmeldung beim Finanzamt

Du musst deine Tätigkeit beim Finanzamt anmelden und eine Steuernummer beantragen. Dazu musst Du das Formular „Fragebogen zur steuerlichen Erfassung“ ausfüllen. Das Finanzamt prüft anschließend, ob deine Leistungen unter die Freiberuflichkeit fallen.

Schritt 3 - Anmeldung bei der Berufsgenossenschaft

Du bist gesetzlich verpflichtet, dein Unternehmen bei der zuständigen Berufsgenossenschaft anzumelden. Für Dich ist in der Regel die Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) zuständig. Melde dich binnen einer Woche nach Aufnahme der Geschäftstätigkeit dort an.

Schritt 4 - Berufshaftpflichtversicherung abschließen

Wichtig für rechtliche Sicherheit – insbesondere bei Behandlungsfehlern.

Schritt 5 - Starten & Kunden gewinnen

Erstelle eine Website mit deinem Leistungsangebot, nutze Pflegeportale, betreibe lokale Netzwerkarbeit und Präsenz in Social Media.

Schritt 6 - Buchhaltung & Abrechnung

Erfasse deine Leistungen korrekt, nutze digitale Tools für Rechnungen, sichere dir einen Steuerberater mit Pflege-Expertise.

Was verdient eine freiberufliche Pflegekraft?

Der Verdienst variiert stark – abhängig von Region, Spezialisierung und Auslastung. Typische Honorarsätze liegen zwischen:

40 € – 60 € pro Stunde

Ein monatlicher Nettoumsatz von 3.000 € bis 8.000 € ist realistisch – mit entsprechender Organisation sogar mehr.

Rechtliches & Stolperfallen

Was du wissen musst:

Scheinselbstständigkeit vermeiden - Lasse sich rechtlich beraten bevor du startest!
Vertragliche Absicherung - Schließe im Vorfeld immer eine schriftliche Vertragsvereinbarung
Pflichten prüfen - Fortbildungspflichten, Datenschutz, Schweigepflicht

Fazit - Lohnt sich die Freiberuflichkeit in der Pflege?

Die Arbeit als freiberufliche Pflegekraft bietet dir viel Freiheit, gute Verdienstmöglichkeiten und persönliche Erfüllung durch freie Zeiteinteilung. Wer über den Tellerrand hinausblickt und sein Dienstleistungsportfolio clever erweitert, wird feststellen welches Potenzial die Tätigkeit als Einzelpflegekraft mit sich bringt. Durch professionelles Auftreten kannst Du dir schnell einen festen Kundenstamm aufbauen – ganz ohne klassische Agenturen oder Pflegeheime.

UNSER TIPP: Wer sorgfältig vorbereitet startet, hat sehr gute Chancen auf langfristigen Erfolg. Lasse Dich vorab beraten -Wir unterstützen Dich ganzheitlich und persönlich in deiner Existenzgründung!

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Keine blanke Theorie, sondern praxisnahe Branchenerfahrung in der ambulanten Seniorenhilfe
Ein großes Netzwerk aus Pflegeunternehmern und erfahrenen Pflegedienstleitungen
Hilfe beim Zulassungsverfahren und komplizierten Anträgen

Mehrfacher Existenzgründer und der Experte für ambulante Versorgungsstrukturen

Offizieller Coaching-Partner der Erfolgspfad GmbH

Am Anfang war ich ziemlich unsicher, ob ich mich wirklich als "freiberufliche" Pflegekraft selbständig machen wollte. Es gab so viele offene Fragen – was ist rechtlich alles zu beachten, wie läuft die Abrechnung, welche Verträge braucht man, reicht es um auskömmlich davon zu leben? Jan hat mir geholfen, Ordnung und Struktur reinzubringen. Er hat sich Zeit genommen, gut zugehört und ist genau auf meine Situation eingegangen. Ich hatte nie das Gefühl, allein zu sein. Stattdessen wusste ich: Da ist jemand, der mich ernst nimmt und mich wirklich unterstützen will. Wir arbeiteten gemeinsam an der Umsetzung von Tag 1 an – und mittlerweile habe ich das Vertrauen in mich gefunden, diesen Weg zu gehen. Dafür bin ich Jan sehr dankbar.

Ich hatte eine klare Vision: Menschen im Alltag zur Seite stehen, ihnen bürokratische Wege abnehmen, Hilfen organisieren und für mehr Lebensqualität im Alter sorgen. Aber wie daraus ein tragfähiges Konzept wird – damit stand ich ziemlich alleine da. Jan hat mich dabei großartig unterstützt. Er hat mir geholfen, meine Leistungen sauber zu strukturieren und die einzelnen Angebote sinnvoll miteinander zu verbinden – ob Antragshilfe, Tagesausflüge, Aromatherapie oder die basale Stimulation als Privatzahlangebot. Auch bei Fragen zu Kooperationen mit Lieferanten und fairen Provisionsmodellen war er eine große Hilfe. Heute führe ich meine eigene kleine Gesundheitspraxis mit einem breiten Angebot, das wirklich gebraucht wird. Und das Beste: Ich kann helfen, ohne mich selbst zu verlieren – dank der guten Planung und Begleitung durch Jan

Am Anfang war ich ziemlich unsicher, ob ich mich wirklich als "freiberufliche" Pflegekraft selbständig machen wollte. Es gab so viele offene Fragen – was ist rechtlich alles zu beachten, wie läuft die Abrechnung, welche Verträge braucht man, reicht es um auskömmlich davon zu leben? Jan hat mir geholfen, Ordnung und Struktur reinzubringen. Er hat sich Zeit genommen, gut zugehört und ist genau auf meine Situation eingegangen. Ich hatte nie das Gefühl, allein zu sein. Stattdessen wusste ich: Da ist jemand, der mich ernst nimmt und mich wirklich unterstützen will. Wir arbeiteten gemeinsam an der Umsetzung von Tag 1 an – und mittlerweile habe ich das Vertrauen in mich gefunden, diesen Weg zu gehen. Dafür bin ich Jan sehr dankbar.
Lea
exam. Altenpflegerin
Ich hatte eine klare Vision: Menschen im Alltag zur Seite stehen, ihnen bürokratische Wege abnehmen, Hilfen organisieren und für mehr Lebensqualität im Alter sorgen. Aber wie daraus ein tragfähiges Konzept wird – damit stand ich ziemlich alleine da. Jan hat mich dabei großartig unterstützt. Er hat mir geholfen, meine Leistungen sauber zu strukturieren und die einzelnen Angebote sinnvoll miteinander zu verbinden – ob Antragshilfe, Tagesausflüge, Aromatherapie oder die basale Stimulation als Privatzahlangebot. Auch bei Fragen zu Kooperationen mit Lieferanten und fairen Provisionsmodellen war er eine große Hilfe. Heute führe ich meine eigene kleine Gesundheitspraxis mit einem breiten Angebot, das wirklich gebraucht wird. Und das Beste: Ich kann helfen, ohne mich selbst zu verlieren – dank der guten Planung und Begleitung durch Jan
Elizabeth
Krankenschwester & Heilpraktikerin
Ich hatte viele Ideen, aber mir fehlte die Struktur – und auch jemand, der mich durch den Gründungsprozess begleitet. Jan war genau der richtige Ansprechpartner. Er hat nicht einfach nur sein Wissen weitergegeben, sondern mir geholfen, mein eigenes Konzept zu entwickeln. Dabei war er ehrlich, geduldig und immer offen für meine Gedanken. Es war kein starrer Plan, sondern eine Zusammenarbeit, in der ich mich gut aufgehoben gefühlt habe. Heute arbeite ich als Pflegeberater und Dozent in der Pflege und habe endlich das Gefühl, meinen eigenen Weg gefunden zu haben.
Danie
GKP & Pflegeberater §7a
Für mich stand fest: Ich wollte raus aus der starren Taktung des Pflegealltags und meine Arbeit so gestalten, dass sie zu mir und meiner Familie passt. Mit dem Wunsch, als freiberufliche Gutachterin zu arbeiten und gleichzeitig eine unabhängige Beratungsstelle für Pflegebedürftige und Angehörige aufzubauen, kam ich zu Jan. Er hat mir nicht nur geholfen, die ganzen Ideen zu ordnen, sondern auch ganz praktisch beim Businessplan, bei der Strategie und beim Antrag für den Gründungszuschuss unterstützt – den ich dann auch bewilligt bekommen habe. Heute arbeite ich selbstständig, kann meine Zeit frei einteilen und habe das gute Gefühl, mit meiner Arbeit wirklich etwas zu bewirken. Ohne Jan wäre das alles nur ein Plan auf Papier geblieben. So wurde es Realität und ich bin Jan unendlich dankbar für seine Hilfe.
Klara
GKKP & Pflegegutachterin

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Ich hatte viele Ideen, aber mir fehlte die Struktur – und auch jemand, der mich durch den Gründungsprozess begleitet. Jan war genau der richtige Ansprechpartner. Er hat nicht einfach nur sein Wissen weitergegeben, sondern mir geholfen, mein eigenes Konzept zu entwickeln. Dabei war er ehrlich, geduldig und immer offen für meine Gedanken. Es war kein starrer Plan, sondern eine Zusammenarbeit, in der ich mich gut aufgehoben gefühlt habe. Heute arbeite ich als Pflegeberater und Dozent in der Pflege und habe endlich das Gefühl, meinen eigenen Weg gefunden zu haben.

Die Zusammenarbeit mit Jan war für mich ein echter Glücksgriff! Schon im ersten Gespräch wurde klar, dass hier nicht nur Fachkompetenz vorhanden ist, sondern auch echtes Interesse an meiner Gründungsidee. Jan hat genau zugehört, mitgedacht und mich gezielt dort abgeholt, wo ich gerade stand. Besonders hilfreich war für mich seine strukturierte Vorgehensweise: Wir haben gemeinsam Schritt für Schritt die Grundlagen für meinen ambulanten Pflegedienst gelegt – angefangen bei der inhaltlichen Ausrichtung über die Finanzplanung bis hin zu den formalen Anforderungen. Ich hatte nie das Gefühl, alleine vor den Herausforderungen zu stehen. Durch seine Unterstützung habe ich nicht nur einen soliden Plan für meine Selbstständigkeit entwickelt, sondern auch das gute Gefühl, gut vorbereitet zu sein. Wer im Pflegebereich gründen möchte, findet in Jan einen kompetenten und verlässlichen Partner. Absolute Empfehlung!
Claudia S.
exam. Altenpflegerin & PDL
Die Zusammenarbeit mit Jan Kohler war absolut reibungslos, stressfrei und gleichzeitig sehr angenehm. Mit seiner ruhigen, besonnenen Art bringt er selbst in turbulente Situationen Ruhe und Klarheit – eine seiner markantesten Eigenschaften. Besonders schätze ich seine respektvolle Kommunikation auf Augenhöhe, was für mich ein entscheidender Grund ist, ihn jederzeit weiterzuempfehlen und auch künftig mit ihm zusammenzuarbeiten. Unsere gemeinsame Zeit war nicht nur äußerst effektiv und dynamisch, sondern auch überraschend humorvoll. Vielen Dank für die tolle Zusammenarbeit!
Ismihan R.
Pflegeunternehmerin & Pflegeexpertin Msc.
Als Gründerinnen standen wir vor der Herausforderung, nicht nur unseren fachlichen Anforderungen gerecht zu werden, sondern auch die betriebswirtschaftliche Seite unserer Unternehmung sicher zu meistern. Obwohl wir beide in unseren Fachbereichen top ausgebildet sind und alle Erfordernisse einer zugelassenen Pflegeeinrichtung nach §71 SGB XI erfüllt hatten, war uns klar, dass wir für den wirtschaftlichen Teil Unterstützung brauchten. Mit Jans umfassender Expertise, bereitete er uns perfekt auf die betriebswirtschaftlichen Aspekte vor. Gemeinsam erstellten wir eine detaillierte Finanzplanung, durch die wir nun genau wissen, wie hoch unsere anfänglichen betrieblichen Ausgaben sein werden, wie viel Eigen- und Fremdkapital wir für Investitionen benötigen und welche Umsätze erforderlich sind, um von unserer Arbeit leben zu können. Dank Jan fühlen wir uns nun bestens gerüstet für die nächsten Schritte. Mit erweiterten betriebswirtschaftlichen Kenntnissen und den wichtigen Kennzahlen, die wir durch seine Beratung gewonnen haben, können wir nun fundierte unternehmerische Entscheidungen treffen. Seine Unterstützung war für uns unbezahlbar, und wir können seine Beratung allen Existenzgründern im Pflegebereich wärmstens empfehlen.
Laura & Beate
Gründerinnen eines ambulanten Pflegedienstes in Hessen

Für mich stand fest: Ich wollte raus aus der starren Taktung des Pflegealltags und meine Arbeit so gestalten, dass sie zu mir und meiner Familie passt. Mit dem Wunsch, als freiberufliche Gutachterin zu arbeiten und gleichzeitig eine unabhängige Beratungsstelle für Pflegebedürftige und Angehörige aufzubauen, kam ich zu Jan. Er hat mir nicht nur geholfen, die ganzen Ideen zu ordnen, sondern auch ganz praktisch beim Businessplan, bei der Strategie und beim Antrag für den Gründungszuschuss unterstützt – den ich dann auch bewilligt bekommen habe. Heute arbeite ich selbstständig, kann meine Zeit frei einteilen und habe das gute Gefühl, mit meiner Arbeit wirklich etwas zu bewirken. Ohne Jan wäre das alles nur ein Plan auf Papier geblieben. So wurde es Realität und ich bin Jan unendlich dankbar für seine Hilfe.

Die Zusammenarbeit mit Jan war für mich ein echter Glücksgriff! Schon im ersten Gespräch wurde klar, dass hier nicht nur Fachkompetenz vorhanden ist, sondern auch echtes Interesse an meiner Gründungsidee. Jan hat genau zugehört, mitgedacht und mich gezielt dort abgeholt, wo ich gerade stand. Besonders hilfreich war für mich seine strukturierte Vorgehensweise: Wir haben gemeinsam Schritt für Schritt die Grundlagen für meinen ambulanten Pflegedienst gelegt – angefangen bei der inhaltlichen Ausrichtung über die Finanzplanung bis hin zu den formalen Anforderungen. Ich hatte nie das Gefühl, alleine vor den Herausforderungen zu stehen. Durch seine Unterstützung habe ich nicht nur einen soliden Plan für meine Selbstständigkeit entwickelt, sondern auch das gute Gefühl, gut vorbereitet zu sein. Wer im Pflegebereich gründen möchte, findet in Jan einen kompetenten und verlässlichen Partner. Absolute Empfehlung!
Claudia S.
exam. Altenpflegerin & PDL
Die Zusammenarbeit mit Jan Kohler war absolut reibungslos, stressfrei und gleichzeitig sehr angenehm. Mit seiner ruhigen, besonnenen Art bringt er selbst in turbulente Situationen Ruhe und Klarheit – eine seiner markantesten Eigenschaften. Besonders schätze ich seine respektvolle Kommunikation auf Augenhöhe, was für mich ein entscheidender Grund ist, ihn jederzeit weiterzuempfehlen und auch künftig mit ihm zusammenzuarbeiten. Unsere gemeinsame Zeit war nicht nur äußerst effektiv und dynamisch, sondern auch überraschend humorvoll. Vielen Dank für die tolle Zusammenarbeit!
Ismihan R.
Pflegeunternehmerin & Pflegeexpertin Msc.
Als Gründerinnen standen wir vor der Herausforderung, nicht nur unseren fachlichen Anforderungen gerecht zu werden, sondern auch die betriebswirtschaftliche Seite unserer Unternehmung sicher zu meistern. Obwohl wir beide in unseren Fachbereichen top ausgebildet sind und alle Erfordernisse einer zugelassenen Pflegeeinrichtung nach §71 SGB XI erfüllt hatten, war uns klar, dass wir für den wirtschaftlichen Teil Unterstützung brauchten. Mit Jans umfassender Expertise, bereitete er uns perfekt auf die betriebswirtschaftlichen Aspekte vor. Gemeinsam erstellten wir eine detaillierte Finanzplanung, durch die wir nun genau wissen, wie hoch unsere anfänglichen betrieblichen Ausgaben sein werden, wie viel Eigen- und Fremdkapital wir für Investitionen benötigen und welche Umsätze erforderlich sind, um von unserer Arbeit leben zu können. Dank Jan fühlen wir uns nun bestens gerüstet für die nächsten Schritte. Mit erweiterten betriebswirtschaftlichen Kenntnissen und den wichtigen Kennzahlen, die wir durch seine Beratung gewonnen haben, können wir nun fundierte unternehmerische Entscheidungen treffen. Seine Unterstützung war für uns unbezahlbar, und wir können seine Beratung allen Existenzgründern im Pflegebereich wärmstens empfehlen.
Laura & Beate
Gründerinnen eines ambulanten Pflegedienstes in Hessen

Häufig Fragen zur freiberuflichen Pflege (FAQ)

Muss ich Verträge mit den Kassen abschließen?

Nein - dieser Mythos hält sich eisern, aber das ist ein Irrglaube. Du kannst deine Leistungen auch jederzeit auf Privatzahlerbasis abrechnen.

Muss ich eine bestimmte Ausbildung haben?

Ja - nur examinierte Pflegefachkräfte o.ä. Berufe dürfen medizinische und pflegerische Leistungen erbringen.

Ist eine Gewerbeanmeldung notwendig?

Jain - die Antwort hängt von vielen Faktoren ab. Welche Leistungen erbringst du konkret, besitzt du Einzelpflegeverträge und welche Rechtsform hast du gewählt.

Kann ich auch nebenberuflich starten?

Ja - viele Pflegekräfte beginnen zunächst nebenberuflich. Achte aber auf die Thematik runud um das Thema Scheinselbständigkeit

Welche Förderungen gibt es?

Man unterscheidet grob zwischen staatlichen Förderungen wie die KfW und Landesförderbanken. Daneben gibt es Förderungen die nicht zurückgezahlt werden müssen, wo vordergründing der Gründungszuschuss und der AVGS zu nennen sind.

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